【新政】新农合与大病保险医疗救助咋接轨?

摘要: 新农合与大病保险医疗救助咋接轨?

09-05 13:25 首页 12316金农热线

农村合作医疗保险是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。我省每年在新农合方面支持力度也在不断的提高,近日我省8部门联合下发《大力实施医疗保险和医疗救助深入推进健康扶贫工程的通知》,大力实施医疗保险和医疗救助等各项政策及措施,深入推进全省健康扶贫工程。


一、我省将建立台账和管理系统,认真核实核准45个重点病种“因病致贫、因病返贫”农村贫困人口的家庭、患病人员、患病病种等相关信息,健全和完善农村贫困人口建档立卡制度,并纳入健康扶贫动态管理信息系统和健康扶贫管理数据库统一管理。


二、我省将提高医疗保障水平,将农村贫困人口全部纳入新农合和农村居民大病保险覆盖范围,将符合条件的农村贫困人口全部纳入医疗救助范围;今年各级政府对新农合补助标准提高到年人均450元,参合农民个人缴费标准提高到年人均180元。贫困人口参加新农合个人缴费部分由财政给予补贴;取消农村贫困人口县域内住院补偿起付线。将肝癌、膀胱癌等12种疾病纳入重大疾病保障范围。农村贫困人口省内各级新农合定点医疗机构住院先诊疗后付费。


三、我省将分类分批救治贫困家庭患者,各市对患有大病和长期慢性病的农村贫困人口以及农村低保对象、特困人员、贫困残疾人,根据患病情况,分别实施大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批等“三个一批”行动,并实行倾斜性精准支付政策:农村贫困人口门诊、住院费用政策范围内报销比例各提高5个百分点,分别达到55%80%;大病保险起付线为上一年度农民人均纯收入的60%,最高支付比例继续保持在60%;患重大疾病限额内的医疗费用,报销比例由70%提高到80%;将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。农村贫困人口住院发生的医疗费用经新农合(包括重大疾病)、大病保险补偿后,个人负担的合规医疗费用,民政部门按医疗救助政策给予医疗救助。个人及其家庭负担仍有困难的,实施临时救助、慈善救助;将慢性病纳入新农合门诊统筹,实施按人头付费方式的新农合门诊慢性病管理及补偿政策。


四、鼓励各地学习借鉴全国及我省各地健康扶贫推进措施及做法,因地制宜创新健康扶贫形式和途径,推动实施健康扶贫工程。各地要将农村贫困人口健康扶贫与农村贫困残疾人的康复服务和农村优抚对象、低保对象、特困人员(五保对象)、低收入对象的医疗救助以及计划生育特殊家庭的帮扶等紧密结合,充分发挥各自优势和效能,同步推进脱贫。


值得一提的是,《通知》上还要求建立健康扶贫保障机制,各市、县要在今年11月底前,实现新农合、大病保险、医疗救助等医疗保障制度无缝对接,实现“一站式”结算。“一站式”结算从根本上解决了农民在办理出院、转院等过程中的繁琐流程。从此,看病不再困难的同时,结算也不难了。


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